OMUZ, DİRSEK VE BOYUN AĞRILARI FARKLI BİR HASTALIĞIN HABERCİSİ OLABİLİR

Yaygın problemlerden olan omuz, dirsek ve boyun ağrıları, hastanın yaşam kalitesini düşürerek gündelik işlerini yapmasını zorlaştırabiliyor. Ayrıca bu hastalıklar önemli ağrı ve sakatlık nedeni de olabiliyor. Ya da daha farklı bir hastalığın habercisi olarak karşımıza çıkabiliyor. Konuya ilişkin merak edilenleri uzmanına sorduk.

Haber Canan GÜNGÖR Grandmedical Hastanesi Ortopedi Uzmanı Dr. Ünal Dökücü hastalık hakkında Denge muhabirinin sorularını yanıtladı. Dr. Ünal Dökücü,  “Omuz ağrılarının ani başlayanları vardır. Bir de uzun süre kötü kullanıma bağlı olarak ortaya çıkan ağrılar vardır. Genelde hastada uzun süre kötü kullanıma bağlı olarak ortaya çıkan ağrılar meydana geliyor. Akut ağrılar (ani ağrılar) bir şey fırlatma, bir şey çekme, alışık olmadığı ağır bir işi yapma gibi işler sonunda ortaya çıkar. Bunların tedavisi daha kolay oluyor. Basit ağrılardır. İlaçlarla, dinlenmeyle, sıcak uygulamayla tedavi edilebilir. Kronik ağrılarda ise tedavi süreci çok daha uzun sürer. Uzun süreli kronik ağrıları olan hastalarımıza ciddi önerilerimiz oluyor. Genelde cerrahi müdahale olmadan da bu ağrıları iyileştirebiliyoruz. Omuz ağrıları hangi hastalıkların belirtisi olabilir? Genelde boyundan yansıyan ağrılar omuz ağrılarına sebep olur. Ağrı sol taraftaysa kalple ilgili olabilir. Kardiyolojik muayeneyi iyi yapmak gerekiyor. Sol omuzdaki ve sırttaki ağrılar biraz daha kalbe işaret eder. Hastanın boyun fıtığıyla ilgili bir şikayeti varsa onu değerlendirmemiz gerekiyor. En önemlisi ise şahsın mesleği, kronik maruz kaldığı işlemler… Bu olgular da bizim için çok önemlidir. Genel olarak omuz ağrılarının sebebi ise oradaki bağların, yumuşak dokuların aşırı ve kötü kullanımıdır. Tedavi süreci nasıldır? Omuz ağrılarında ilk olarak hastaya omzunu doğru kullanmayı öneriyoruz. İkincisi ise genelde yatma alışkanlığımızda dolayı kaynaklanıyor. En büyük sebeplerden biri olarak bunu söyleyebiliriz. Bundan dolayı önce kişinin ergonomisini düzeltmeye çalışıyoruz. Yanlış hareketlerin, yanlış pozisyonların düzeltilmesini sağlıyoruz. İlaçlar veriyoruz. Sıcak uygulamalar öneriyoruz. Dinlenmesini tavsiye ediyoruz. İlaçlara cevap vermeyen hastalarda omuz içi kortizon ya da PRP uygulamaları yapıyoruz. Bu işlemlerin ardından hasta yüzde 90-95 oranında iyileşiyor. Ama tüm bunlara rağmen hala geçmeyen, ileri derecede kemiksel problemi olan, bağında yırtık olan hastalarda cerrahi müdahaleye yöneliyoruz. Cerrahi sonuçları da ciddi oranda başarılı oluyor. Tedaviden cevap alınamayan durumlar çok çok nadirdir. Ciddi bir kırık ya da tümöral bir durum yoksa ameliyatla iyi sonuçlar alıyoruz. Omuz ağrılarının nüksetmemesi için nelere dikkat edilmelidir? Kötü kullanım terk edilmelidir. Kişi, yaptığı işte biraz daha dikkatli olmalıdır. Dediğim gibi bizlerde görülen en büyük problem omuz üzerine yatmaktır. Bir de omuzu aşırı zorlamaktır. Alışık olmadığı hareketleri yaptırmaktır. Tüm bunlara dikkat edilirse kolay kolay tekrar etmez. Hastalık hangi durumlarda kronikleşir? Omuz kuşağındaki bağlarda özellikle romatizmal hastalıklar gibi ya da geçirilmiş bir zorlama, bir yere çarpma-vurma gibi etkilerle bir kanama oluşur. Kanama iyi rehabilite edilmezse eklem sertleşir ve eklem aralığında ciddi bir daralma oluşur. Daha sonra oradaki yumuşak dokular vasfını kaybedip kireçlenmeye döner. Bundan sonraki pozisyonda artık hastalık kronikleşir. Bu durumda da omuz hareketi ciddi oranda daralıyor ve fizik tedaviye bile cevap alamıyoruz. Burada artık iş biraz daha büyüyor. O yüzden ağrılar kronikleşmeden ilk dönemde yapılan müdahalede sonuçlar gayet başarılı. O yüzden hastalar çok fazla beklemesinler. Ağrı inatçıysa, bir hafta on gün boyunca geçmemişse hemen bir uzmana giderek gerekli tetkikleri yaptırmalıdırlar. Boyun ağrılarının sebepleri nelerdir? Boyun ağrılarında şuan en çok karşılaştığımız kişiler ofis çalışanlarıdır. Uzun süre monitör kullanımı, hep aynı yerden ekrana bakma gibi endüstriyel dönem hastalıkları boyun ağrılarına sebep olmaktadır. Meslek hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkan boyun ağrıları var. Sürekli tavana bakmak zorunda olan boya ustaları gibi… Boyun ağrıları boyunu hep aynı pozisyonda tutanlarda oluyor. Sonucunda da boyun fıtıklaşması sonucu olan ağrılar ve boyun omurlarındaki daralmaya bağlı olarak ortaya çıkan ağrılar ortaya çıkıyor. Boyun bölgesindeki ağrılar kollara el parmaklarına yayılabiliyor. Buralarda güçsüzlüklere sebep olabiliyor. İhmal edildikçe durum fizik tedaviden çıkıp beyin cerrahisi hattına giriyor. Boyun, omuz ve dirsek bir kuşaktır. Buradaki ağrılar genellikle yansıyan ağrılardır. Tıpkı bel fıtığı hastalarında olduğu gibi; ağrı belden kaynaklanır ama bacakta ağrı hissedilir. Boyun masajları hakkında neler söylemek istersiniz? İyi bir elde manuel tedavinin sonuçları gayet iyidir. Basit egzersizler de fayda sağlar. Fakat çok sert egzersizler, çok sert masajlar uygun değildir. Bir de halk arasında çok yaygın olan boyun kütletme alışkanlığı var. Kafanın sağa sola yaptığı ani egzersizlerden sakınmak gerekiyor. Biz hastalarımıza mutlaka boyun egzersizlerini tarif ediyoruz. Verdiğimiz egzersizlerde boyun kaslarını kuvvetlendirici ve esnetme hareketleri var. Boyun kasları güçlendiğinde yük dağılımı değiştiği için boyun da daha rahat ediyor. Uzun süre televizyon izleyenlerden ya da ekrana bakanlardan istediğimiz şey kafalarını mutlaka bir yere yaslamalarıdır. Kafanın sürekli olarak ağırlık almaması gerekiyor. Çünkü boyun kasları bir müddet sonra yorulur ve kemiğe yüklenir, disk sıkışması oluşur. Daha sonra da kronik ağrı başlıyor. Kronik ağrılar nasıl sinyal verir? Bizim muhakkak hekime başvurmasını istediğimiz hasta grubu gece uykudan uyandıracak kadar ağrıları olan, günlük işini yaparken çok ciddi ağrıları olan, belli bir saatten sonra iş yapamayacak, verimini düşürecek kadar ağrısı olan kişilerdir. Bunlar dışında ellerinde, kollarında, parmaklarında uyuşma olan hastalar da mutlaka ciddi bir disk problemi vardır. Kişi boynunu iki yana da çevirmekte güçlük yaşıyorsa göğsüne ya da sırtına doğru çevirirken sıkıntı yaşıyorsa, ufak tefek ağrı kesicilere cevap vermiyorsa mutlaka doktora başvurmalıdır. Boyun ağrılarında ne tür tedaviler uygulanıyor? Boyun ağrısının durumuna göre uygulanacak tedavi yöntemi değişir. Basit bir kas spazmında sıcak uygulama, kas gevşeticiler, krem, dinlenmeyle iyi sonuçlar alınıyor. Durum daha ciddiyse, kaslarda yırtılma, daralma gibi daha büyük problemler varsa akut ağrılar geçtikten sonra fizik tedaviye başlıyoruz. Biz ilaçlarla cevap alamadığımız hastalarımızı fizik tedaviye yönlendiriyoruz. Hastaların pek çoğu fizik tedavi sonrası rahatlar.”