SPORCU DEĞİLİM DİYE OLMAM SANMAYIN!

Menisküs, insan dizinde yer alan kıkırdak dokudan oluşmuş bir yapıdır. Doku, dizde, üstte ve altta yer alan iki ana bacak kemiğinin birleştiği yerde bulunmaktadır ve bu iki kemiğin sürtünmesini engellemekte önemli rol oynamaktadır.Menisküs yırtılması, halk arasında ‘sporcu hastalığı’ olarak bilinse de hastalarımızın yüzde 80’ni sporla ilgilenmeyen kişilerdir. Profesyonel sporcu olanlar dışındaki kişileri daha fazla ameliyat ederiz. Çünkü sporla ilgilenenlerin bacak kasları daha kuvvetli olduğu için menisküslerine çok fazla yüklenmezler. Diğer vatandaşlarda ise kas gücü biraz daha düşüktür ve menisküs ile kıkırdaklar daha fazla yük alır. Bu durum da menisküs yırtılmalarına, kıkırdak aşınmalarına sebep olur.Ani hareketlerden kaçınmak önemlidir fakat biz en fazla kilo üzerinde duruyoruz. İdeal kiloya düşüldüğünde ağrılarda azalma meydana gelir. Çok fazla diz üstü çalışmak, merdiven çıkmak, dizi zorlamak, dizlere aşırı yük bindirmek de menisküs yırtılmalarının sebepleri arasındadır. Menisküs yırtılması olan kişilerde merdiven çıkıp inerken bir güvensizlik olur. Diz üstü çökerken, secdede ya da tuvalete otururken dizi bükme esnasında bir korku başlar. Yürüyüş sırasında ilk 10-15 adımda ağrı oluşur, sonrasında açılır. Belli bir süre yürüdükten sonra yolda dizde boşalmalar başlar. Biraz daha ilerleyen süreçlerde ise otururken ya da bir yerden bir yere atlarken diziniz kilitlenir kalır. Tüm bu şikayetler başladığında hastalığın görüldüğü bacakta kullanmamaya bağlı olarak incelme başlar. Bunları yaşamamak için erken dönemde doktora gidilerek klinik muayeneyle bazen MR ile bazen de MR’a bile gerek kalmadan kuvvetlendirici egzersizlerle sorun çözülmeye çalışılmalıdır.

Önce tanı sonra tedavi
Tedaviye başlamadan önce yapılacak bir muayene ile hastalığın hangi süreçte olduğuna bakılır. Kıkırdakta hasar var mı yok mu onun takibi yapılır(varsa bu biraz daha işimizi zorlaştırır) İlk iki derecede mümkün olduğunca ameliyat yapmamaya çalışıyoruz. Diz kuvvetlendirici egzersizler ve gerekli tavsiyelerle sorunu çözmeye gayret ediyoruz. Bandaj, krem tedavisi uygulayarak hastayı 15-20 gün takip ederiz. Eğer diz kilitlendiyse ve açmada bizi zorluyorsa MR’da bizi teyit ediyorsa o zaman. Artroskopi yoluna gireriz.Artroskopi, yapılan tedaviler içinde dize en az girişimsel hasar veren ameliyatlardan biridir. Bu tedavi yönteminde dizin iki tarafından yaklaşık yarım cm kesik açıyoruz ve kameraya ile eklem içine giriyoruz. Ardından da aletlerimizle gerekli uygulamaları gerçekleştiriyoruz. 20 ya da 30 dakika süren bu operasyon esnasında spinal anestezi verilen hastaya da gerekli detayları anlatıyoruz. Ameliyattan sonra bacağa sadece bir bandaj sarıyoruz. Hastayı bir gece kontrol altında tutar ertesi gün de taburcu eder evine yollarız. Hastada uzun bir yatış süresi olmaz. Tabi ki bu söylediklerim kıkırdak zararı ciddi düzeyde olmayan hastalar için geçerlidir. Kıkırdakta ciddi hasarlar oluşmuşsa kıkırdak besleyici ürünlerle destek tedavisi uygularız.

Ameliyat sonrası egzersizler muhakkak yapılmalı!
Ameliyat esnasında menisküs bir miktar tıraşlandığı için küçülür. Fakat ana gövdesini koruruz. Ana gövdesini koruduğumuz menisküste yırtık olasılığı sağlam dizimizdeki yırtık olasılığı ile aynıdır. Ameliyat olan diz uzun süre kullanılmadığı için diğer dize göre zayıftır. Bu zayıflık devam ederse, ameliyat sonrası verilen egzersizler yapılmazsa dizde tekrar boşalma, dönme olabilir. Bu da menisküste hasar riskini arttırır. Yani iş tamamen kas kuvveti ile alakalıdır.