Ancak sadece kötü kolesterolü normalleştirmek çözüm olmayabilir. Uzmanlar “iyi kolesterol” olarak bilinen “HDL” kolesterolün azalmasının da dikkate alınması gerektiğini söylüyor. Kısacası kolesterolle ilişkili bir “damar riski”nizin bulunup bulunmadığını anlamak istiyorsanız, yalnızca kötü kolesterolünüzün değil, iyi kolesterolünüzün de ne düzeyde olduğunu bilmeniz şart! 

İyi kolesterol azlığı çoğu zaman genetik bir karakterdir. Özellikle insülin direnci problemi olanlarda, ailesinde diyabet öyküsü bulunanlarda, fazla kilolularda (özellikle göbek bölgesinde yağ biriktirenlerde), tansiyonu, ürik asidi yüksek olanlarda, daha da önemlisi trigliseridi çok yüksek saptananlarda, iyi kolesterol HDL düşük bulunabiliyor. Bununla birlikte kilo almak, sigara içmek, hareketsizlik, aşırı doymuş yağ tüketimi de HDL’yi azaltıyor.

BU RAKAMLAR ÖNEMLİ

HDL’si düşük olanlar damar sağlığı bakımından en riskli kişiler arasında sayılıyor. İyi kolesterolün kadınlarda 50-55, erkeklerde 45-50 mg.’ın altında olması arzu edilmiyor. Hele hele 40 mg.’ın altına düşmüşse ciddi bir riskin varlığı söz konusu oluyor. 

35, hatta 30 mg.’ın altında bulunması daha da önemli. Böyle durumlarda iyi kolesterolü artırmak için bir şeyler yapmak, yakın gelecekteki kalp krizine ya da inmeye karşı da tedbir almak anlamına geliyor. 

İyi kolesterol HDL’yi yükselten reçeteli bir ilaca henüz sahip değiliz. B grubu vitaminlerden niasinin HDL’yi artırdığı biliniyor ve dikkatle kullanılması durumunda kayda değer sonuçlar alınabiliyor. 

Bununla birlikte “iyi kolesterolü artırmak” daha çok yaşam değişiklikleri yapmakla başarılabilecek bir şey. Bu konuda yapacağınız değişiklikleri verdiğimiz kutuda bulacaksınız. Ama benim tavsiyem şu: Kolesterol tetkiklerinizi yaptırırken mutlaka HDL seviyenizi de ölçtürün ve doktorunuzdan bu konuda yorum isteyin.

HDL kolesterolü artırmak mümkün

İyi kolesterol HDL’nin azlığı, kötü kolesterol LDL’nin yüksekliği kadar önemli olabiliyor. Özellikle kalp damar hastalığı bakımından yüksek risk taşıyanlarda, HDL değerlerinin 35’in altında olması, hele hele 30’un altına inmesi ciddiye alınması gereken bir durum.
Özellikle hipertansiyonu, şeker hastalığı ve kilo problemi olanlarda bu durumun daha da ciddiye alınması gerekiyor. Eğer HDL kolesterolünüz düşükse şunları yapabilirsiniz: 

Omega-3 kullanın: Yüzde 3-9 oranında artırıyor.

Düzenli ve sık egzersiz yapın: Yüzde 5-10 oranında çoğaltıyor.

Kilo verin: En az yüzde 5-10 yükseltiyor.

Niasinden (bir B vitaminidir) faydalanmayı düşünün: Günde 1000-1500 mg. niasin kullanmak HDL’yi yüzde 15-25 civarında artırabiliyor. Niasin kullanmayı düşündüğünüzde doktorunuzla görüşmeniz şart.

Sigarayı bırakın: Sigara HDL’yi azaltıyor.

Statinlerden faydalanma konusunu doktorunuzla konuşun: Özellikle LDL kolesterolünüz de yüksekse, statinler kötü kolesterol LDL’yi azaltırken, az da olsa iyi kolesterol HDL’yi artırıyor.

Fibrik asit türevlerinden faydalanmak da mümkün: Özellikle fibrik asit seviyesi yüksek olanlarda düzenli fibrik asit türevlerinden faydalanmak (fenofibrat, genfibrozil) HDL’yi yüzde 5-15 artırabiliyor.